目前,臨床上使用的很多藥物屬于手性藥物的消旋體,但手性藥物的不同對(duì)映體與生物大分子的作用具有不同的選擇性。其立體選擇性能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生不同的毒性作用。因此,手性藥物的安全性評(píng)價(jià)日益受到重視。
通過(guò)比較分析不同手性異構(gòu)體的毒理學(xué)作用特點(diǎn),能夠加快研發(fā)過(guò)程,為臨床提供更安全的藥物?,F(xiàn)舉例說(shuō)明手性藥物獨(dú)特的毒性作用特點(diǎn),闡述其毒理學(xué)評(píng)價(jià)基本過(guò)程,為手性藥物的毒理學(xué)評(píng)價(jià)提供參考。
氨氯地平VS左旋氨氯地平
氨氯地平與左旋氨氯地平均為臨床常用的降壓藥。氨氯地平為消旋氨氯地平,即含有等量的左旋體和右旋體(1:1)。左旋氨氯地平是手性拆分氨氯地平純左旋體。
研究表明,氨氯地平只有左旋體有降壓作用,右旋體幾乎沒有降壓作用,左旋體降壓作用是右旋體的1000倍,由此表明左旋體是氨氯地平的有效成分。在臨床上,氨氯地平與左旋氨氯地平兩者的降壓效果相當(dāng),但要達(dá)到相同的降壓效果,左旋氨氯地平的用量?jī)H為氨氯地平的一半,且頭痛、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生率較氨氯地平低。
沙丁胺醇VS左沙丁胺醇沙丁胺醇為消旋體,左旋體與右旋體的比例為1:1;左沙丁胺醇為沙丁胺醇的左旋體。兩者均可高選擇性地與氣道平滑肌上的β2受體結(jié)合,起到快速舒張支氣管的作用,常用于緩解哮喘等疾病的氣道痙攣癥狀。經(jīng)研究,沙丁胺醇只有左旋體在體內(nèi)產(chǎn)生舒張支氣管平滑肌的作用,而右旋體無(wú)此作用,但右消旋體與β受體結(jié)合會(huì)產(chǎn)生頭暈、頭痛、心悸、手指顫動(dòng)等副作用。在有效性方面,左沙丁胺醇能在較低的劑量下達(dá)到與沙丁胺醇相同的療效。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),侵刪西替利嗪VS左西替利嗪西替利嗪為第二代抗組胺藥,經(jīng)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道證明,西替利嗪的左旋體具有抗組胺作用,而其右旋體無(wú)此藥理作用,左西替利嗪是西替利嗪的左旋體,為新的第二代抗組胺藥。兩者藥理作用相同,均具有抗過(guò)敏作用,主要用于過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎、皮膚瘙癢、蕁麻疹等。在對(duì)慢性蕁麻疹的治療中,5mg的左西替利嗪與10mg的西替利嗪相比,左西替利嗪的臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面優(yōu)于西替利嗪。氧氟沙星VS左氧氟沙星氧氟沙星是日本第一制藥株式會(huì)社研發(fā)合成的第三代廣譜氟喹諾酮類抗菌藥,臨床上主要用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、 泌尿生殖系統(tǒng)感染。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體,其抗菌作用約為氧氟沙星的2倍,具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。而氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎沒有抗菌作用,并且其毒性大于左旋異構(gòu)體。因此,左氧氟沙星在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。在治療患者的呼吸道感染的成本-效果分析中,左氧氟沙星的治療成本略高于氧氟沙星,但其治療的總有效率、成本效果比均顯著低于氧氟沙星。目前,左氧氟沙星是唯一的一種被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療醫(yī)院獲得性肺炎的氟喹諾酮類抗生素。手性拆分廣州研創(chuàng)使用手性色譜柱對(duì)以上部分藥物(氨氯地平、氧氟沙星)進(jìn)行液相拆分,分離條件及譜圖結(jié)果如下:氨氯地平色譜條件氨氯地平譜圖氨氯地平拆分結(jié)果氧氟沙星色譜條件氧氟沙星譜圖氧氟沙星拆分結(jié)果這兩個(gè)項(xiàng)目通過(guò)廣州研創(chuàng)的手性色譜柱可成功拆分氨氯地平和氧氟沙星,且所采用流動(dòng)相條件簡(jiǎn)單,實(shí)驗(yàn)結(jié)果滿足客戶及市場(chǎng)需求。總結(jié)手性藥物的異構(gòu)體間在藥物有效性、安全性等方面均可能存在差別,這種差別與用藥者、醫(yī)師及藥師亦息息相關(guān),我們應(yīng)了解手性藥物相關(guān)知識(shí),以便更科學(xué)、合理地使用此類藥物。
沙丁胺醇VS左沙丁胺醇
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),侵刪
西替利嗪VS左西替利嗪
西替利嗪為第二代抗組胺藥,經(jīng)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道證明,西替利嗪的左旋體具有抗組胺作用,而其右旋體無(wú)此藥理作用,左西替利嗪是西替利嗪的左旋體,為新的第二代抗組胺藥。兩者藥理作用相同,均具有抗過(guò)敏作用,主要用于過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎、皮膚瘙癢、蕁麻疹等。
在對(duì)慢性蕁麻疹的治療中,5mg的左西替利嗪與10mg的西替利嗪相比,左西替利嗪的臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面優(yōu)于西替利嗪。
氧氟沙星VS左氧氟沙星
氧氟沙星是日本第一制藥株式會(huì)社研發(fā)合成的第三代廣譜氟喹諾酮類抗菌藥,臨床上主要用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、 泌尿生殖系統(tǒng)感染。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體,其抗菌作用約為氧氟沙星的2倍,具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。而氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎沒有抗菌作用,并且其毒性大于左旋異構(gòu)體。因此,左氧氟沙星在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。
在治療患者的呼吸道感染的成本-效果分析中,左氧氟沙星的治療成本略高于氧氟沙星,但其治療的總有效率、成本效果比均顯著低于氧氟沙星。目前,左氧氟沙星是唯一的一種被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療醫(yī)院獲得性肺炎的氟喹諾酮類抗生素。
手性拆分
廣州研創(chuàng)使用手性色譜柱對(duì)以上部分藥物(氨氯地平、氧氟沙星)進(jìn)行液相拆分,分離條件及譜圖結(jié)果如下:
氨氯地平色譜條件
氨氯地平譜圖
氨氯地平拆分結(jié)果
氧氟沙星色譜條件
氧氟沙星譜圖
氧氟沙星拆分結(jié)果
這兩個(gè)項(xiàng)目通過(guò)廣州研創(chuàng)的手性色譜柱可成功拆分氨氯地平和氧氟沙星,且所采用流動(dòng)相條件簡(jiǎn)單,實(shí)驗(yàn)結(jié)果滿足客戶及市場(chǎng)需求。
總結(jié)
手性藥物的異構(gòu)體間在藥物有效性、安全性等方面均可能存在差別,這種差別與用藥者、醫(yī)師及藥師亦息息相關(guān),我們應(yīng)了解手性藥物相關(guān)知識(shí),以便更科學(xué)、合理地使用此類藥物。
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